Se laver au lavabo

Cette fiche d'informationnon exhaustive est donnée à titre indicatif et général pour vous aider à comprendre pourquoi et comment améliorer son autonomie. Avant d'entreprendre des modifications de votre espace de toilette, il est préférable de prendre conseil auprès d'un ergothérapeute, professionnel de la rééducation et de la réadaptation. Son avis technique est requis lors d'une demande de financement d'aménagement de votre salle de bain. Il sait mettre en lien vos capacités, leur évolution et les contraintes de votre domicile.

1. Les différentes toilettes au lavabo

Une toilette debout (autonome ou aidée)

4 points de vigilance à observer

• La hauteur du lavabo ne doit pas être trop basse au risque de se faire mal au dos.
• Sécuriser les prise d'appuis pour se soutenir ou se stabiliser pendant les différents mouvements (notamment lorsque l'on est sur un pied).
• Les accessoires nécessaires à la toilette doivent être accessibles.
• Veiller au risque de chute lié à la combinaison : humidité et pieds nus

Une toilette assise (autonome ou aidée)

4 points à prendre en compte

• Une assise adaptée à ses besoins, ses capacités, son environnement humain et matériel.
• Un espace suffisamment dégagé (de 80 x 130 cm) pour approcher du lavabo avec une assise roulante et un aidant.
  (Dans le cas de toilette aidée, il n'est pas rare que l'évier de la cuisine soit choisi car il offre généralement plus d'espace. Dans ce cas, on essaiera de créer une certaine intimité avec un paravent par exemple.)
• Un accès facile à la robinetterie et de l'espace sous la vasque pour passer ses jambes.
• Des appuis sûrs

2. Le lavabo

a) Hauteur adaptée

• La hauteur doit convenir à tous ces utilisateurs.
• Dans le cas contraire, des lavabos réglables en hauteur sont proposés la vente avec un l'accès à la robinetterie plus ou moins facilité selon les modèles.

b) Accès à la robinetterie

L'accès à la robinetterie est facilité par :

• La forme de la vasque : une vasque avec un bord concave permet à un utilisateur en position assise d'être plus proche et de pouvoir poser ses coudes sur le rebord lors de certaines activités (brossage de dents, lavage des mains...).
• Le déport de robinetterie : certains lavabos sont conçus pour accueillir une robinetterie déportée, au plus près de l'utilisateur.

c) Prendre appui

• Le scellement : Pour prendre appui sur son lavabo lors de la toilette, les fixations doivent être renforcées. On peut positionner une colonne sous la vasque ou un meuble. Cette option n'est pas forcément compatible avec la toilette assise autonome.

• Les lavabos spécifiques
  Ses fixations et sa structure résistent à une force d'appui conséquente. Les rebords sont conçus comme des prises d'appuis.

3. Des appuis

a) Les lavabos avec des surfaces d'appui intégrées

b) Les barres d'appui spécial lavabo

Elles entourent le lavabo offrant ainsi de nombreuses prises. Une partie peut servir à poser la serviette. Elles participent à sécuriser la toilette.

c) Les barres d'appui

Installées sur un ou des deux côtés du lavabo, elles offrent un appui et servent également de porte serviette.

Il existe de nombreux modèles : contrastées, relevables selon les besoins et l'espace disponible.

4. La robinetterie

L'ouverture et la fermeture de l'eau doit être facile. un mitigeur facilite la manœuvre et le réglage de température. Un dispositif de réglage de la température (thermostatique) sécurise d'autant plus l'utilisation du mitigeur.

Certains modèles de mitigeurs ou de mélangeurs disposent d'une poignée rallongée, facilement préhensibles, pour les personnes plus faibles ou souffrant de rhumatismes par exemple. Dans le cas de boutons de robinet simples, des rallonges peuvent se fixer pour faciliter la prise en main.

Un mitigeur automatique est idéal en cas de problèmes cognitifs et moteurs sévères. (Le déclenchement s'effectue par infrarouge. Cela évite évitent les préhensions forcées mais également les oublis (fermer l'arrivée d'eau).

Il  existe aussi des mitigeurs qui changent de couleur en fonction de la température de l'eau en cas de troubles de la sensibilité.

5. Les assises

a) Les tabourets

Avant l'achat, vérifier le réglage de la hauteur d'assise, la stabilité, le matériau utilisé, le poids maximum de l'utilisateur. Certains modèles sont faciles à transporter pour les vacances et déplacements. Les accoudoirs ou les anses sont bienvenus pour se stabiliser quand on se baisse.

b) Les chaises de douche

Les chaises sont à privilégier en cas de troubles de l'équilibre assis. Le dossier et les accoudoirs ajoutent à la stabilité.

L'utilisation de chaises facilite l'assise et le lever.

Un modèle avec les pieds réglables en hauteur est préférable pour s'ajuster au mieux à vos mensurations.

Une découpe périnéale évite de se lever pour réaliser la toilette intime.

Il existe des chaises de douche à roulettes.

c) Les fauteuils de douche

Ils ont les mêmes caractéristiques que les chaises. Ils sont dotés de petites roues ou de grandes roues.

Certains propose la possibilité d'incliner l'assise ; ils possèdent, dans ce cas-là , un appui-tête. L'inclinaison de l'assise est une position de confort pour la personne aidée (parfois cette position diminue les troubles du tonus musculaire) et facilite l'intervention de l'aidant (pour réaliser un shampoing par exemple).

De nombreuses options de maintien sont proposées afin de sécuriser la position des personnes très dépendantes ou avec des troubles du tonus musculaire.

Les fauteuils à grandes roues sont destinés aux personnes se déplaçant seules, comme avec un fauteuil roulant. Beaucoup de modèles servent également de siège de toilette : la découpe au niveau des fesses est parfois fermée par une pièce amovible.

6. Les accessoires

• Les accessoires situés autour du lavabo et nécessaires pour se laver, se coiffer, se raser, se maquiller doivent être accessibles.

• Il est important de prévoir des rangements proches et atteignables sans déplacement depuis le lavabo (petite étagère, tiroirs...)

• Les accessoires avec un manche grossi, allongé ou antidérapant, voire fixé sur le lavabo facilitent l'autonomie dans les petits soins du quotidien.

• Beaucoup d'objets facilitent l'hygiène corporelle : les brosses et éponges à long manche, les brosses à ventouse, des systèmes pour presser les tubes…

• Un bac à shampoing peut être installé sur le lavabo et le robinet équipé d'une douchette.

• Il existe des distributeurs de savon automatiques à fixer ou à poser selon vos besoins, et des distributeurs de dentifrice.

• En cas de toilette assise, un miroir inclinable est conseillé.