Les transferts allongés

Résumé : On parle de transferts allongés lorsqu'on passe de la position allongée à la position assise ou pour des retournements allongés. Quelles sont les solutions techniques pour réaliser ces transferts avec un maximum d'autonomie et de sécurité ?
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Cette fiche d'information non exhaustive est donnée à titre indicatif et général pour aider à comprendre pourquoi et comment améliorer son autonomie.
Vous pouvez prendre conseil auprès d'un professionnel de la rééducation kinésithérapeute ou ergothérapeute , il saura vous orienter au mieux vers une  méthode ou une aide technique en fonction de vos difficultés.

Avec ou sans aide humaine, les différentes aides techniques vont assister l'utilisateur lors des étapes pour se rehausser, se retourner, pivoter, prendre appui, s'asseoir...

Quand les transferts allongés sont réalisés seuls

1. Le lit et le matelas

Un matelas trop mou gêne les mouvements. En effet, les mains, les pieds et les fesses s'enfoncent moins dans un matelas plus ferme.
Un lit électrique facilite le passage à la position assise

2. La barre de redressement du lit

Cette barre s'installe assez facilement entre le matelas et le sommier et convient souvent aux lits électriques.
Pour plus de sécurité, il convient de bien la fixer grâce aux sangles fournies.

L'aide technique qui permet de préserver et maintenir les mouvements, mais plus encore, le schéma moteur de redressement de son utilisateur, est la barre de redressement latérale.
Préserver les mouvements et les schémas moteur, c'est garantir l' autonomie à long terme.

3. S'asseoir

Si la barre est placée à votre gauche, plier le genou droit pour impulser le retournement et aller chercher la barre avec la main droite (s'il y a deux appui, choisir le plus haut) tandis que la main gauche prend appui sur le matelas et pousse.
Arrivé à un point d'équilibre, la main gauche prend appui sur la barre tandis que la main droite prend appui sur le matelas.
Lorque vous êtes assis,la barre de redressement sert d'appui pour sortir du lit.

4. S'allonger

La barre sert à bien s'asseoir au fond du lit : en prenant appui sur la barre d'une main et sur le matelas d'une autre pendant que vous reculez une fesse après l'autre.

La hauteur du lit se détermine selon les capacités et les mensurations de l'utilisateur à la fois pour faciliter l'entrée dans le lit (plutôt position haute) et pour hisser les jambes sans effort ni douleur.
Pensez aux blocs réhausseurs pour gagner de la hauteur.

5. Les échelles de lit

Les  échelles de lit existent en 2 versions : à barreaux ou à anneaux. Elles se fixent au pied du lit et sont conçues pour les personnes avec peu ou pas de douleurs au niveau des épaules et ayant de la force dans les bras.

Vérifiez de temps en temps la fixation pour éviter les mauvaises surprises !
L'échelle est sensée rester à portée de main toute la nuit et ne pas vous gêner.

Une corde ou un ruban solide attaché à l' extrémité de l'echelle et à portée de main peut s'avérer pratique pour la ramasser ou la retrouver si elle tombe.
À chacun son système D en fonction des aléas rencontrés!

Vous vous redressez au fur et à mesure que vous attrapez les anneaux/barreaux en réajustant votre bassin régulièrement.

Il convient de faire des essais avant d'acheter telle ou telle aide technique afin de déterminer laquelle correspond le mieux à vos besoins, capacités et mensurations (attention aux limites de poids). Certains revendeurs prêtent du matériel ou disposent en boutique du matériel en situation pour tester; certains CICAT également.

Les transferts allongés avec aide partielle ou totale

1. Drap/tube de glissement, de transfert

Ce sont des draps ou tubes généralement en nylon formés de deux pièces glissantes entre elles : l'une coulisse et glisse sur l'autre.
Il existe  plusieurs dimensions avec ou sans poignée/dragonne.

On trouve différents draps de glissement :

  • pour le rehaussement, c'est-à-dire qu'ils permettent un mouvement de bas en haut et inversement.
  • Pour les mouvements latéraux.
  • Pour les glissements dans les deux sens.

La mise en place nécessite un nombre de mouvements plus ou moins important selon le produit et le niveau d'autonomie de la personne. Une partie du corps restant libre, la personne peut accompagner le geste en poussant avec ses pieds par exemple et faciliter ainsi l'installation.
Si la personne ne peux participer, le drap est placé sous l'ensemble du corps, un aidant ou deux peuvent réaliser un rehaussement ou un transfert latéral pour approcher la personne au bord du lit afin de l'aider à s'asseoir.

2. Draps de retournement intégrés au lit

Pour faciliter les manutentions et les rendre plus douces au patient, il existe un dispositif électrique de retournement et de rehaussement totalement assisté électriquement.
En France, ce sont les modèles Vendlet V5 et Vendlet V5+ (pour des patients pesant jusqu'à 400 kg pour le V5+) qui sont commercialisés.

3. Les lève-personnes

Lorsque la personne à mobiliser n'a pas de  tonus ou est trop douloureuse, on utilise un lève-personne, mobile ou fixé au plafond ou aux les murs.

En cas de chute d'une personne, des modèles peuvent descendre à terre pour aider à la relever.

On choisit une sangle harnais (différentes tailles, formes et matières) selon l'usage et la sensibilité cutanée de l'utilisateur. Si la personne ne maintient pas sa tête, il existe des sangles avec têtière.

Pour un usage à domicile, les lève-personnes ont des tailles plus réduites qu'en institution. Ils se plient pour moins d'encombrement.
Prévoir de dégager les espaces pour faire passer les pieds de l'appareil sous le mobilier.

Pour installer une personne de son fauteuil (assis) au lit (allongé), on pourra choisir d'utiliser le harnais en position semi allongée (la personne se retrouve assise ou semi allongée dans le harnais selon le point d'attache choisi).
Pour l'asseoir à partir de la position allongée, on choisira le harnais en position assise pour faciliter son installation au fauteuil.

Pour la sécurité des aidants et des utilisateurs, ces aides techniques (drap de glissement et lève personne principalement) demandent l' accompagnement d'un professionnel avant une mise en œuvre.
Laissez vous le temps d'intégrer les manipulations avant de choisir lequelles adopter.

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