Se doucher

Résumé : Entrer, sortir, s'asseoir ou se tenir debout dans la douche sont des étapes plus ou moins risquées en fonction de la configuration de votre douche et de vos difficultés.
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En cas de perte d'autonomie, différents aménagements plus ou moins importants contribuent à la sécurité et au confort lors de la douche. Ils sont également prévus pour faciliter l'intervention d'un aidant.
Un vaste choix d'aides techniques concourent à rendre le moment de la douche plus serein et agréable.

1. Consolider ses appuis : les barres

Pour choisir une barre d'appui, il est important de prendre en compte la configuration de la douche :

  • Douche avec un bord mural
    - Une barre droite ou coudée à 90° : à placer avant le receveur si possible et à prolonger à l'intérieur. Elle sert de prise pour entrer et sortir ou pour se baisser par exemple.
    - Une barre sol plafond sert pour entrer et sortir de la douche. À compléter à l'intérieur avec une barre en T inversé (pour plus de prises et pour accueillir la douchette) ou une barre horizontale.
  • Cabine de douche avec une entrée sans mur proche
    - Une barre sol plafond peut se placer à l'entrée sans en gêner l'accès.
    - Barre droite ou inclinée si les parois le permettent.
    - Des cabines de douche pré-équipées en barre d'appui existent également.

2. Choisir parmi les assises spécifiques

Il existe un grand éventail de matériel et de déclinaisons. Le choix se définit en fonction de différents facteurs comme : les dimensions de la douche, de la salle de bain, du ou des utilisateurs, la participation d'un aidant, le coût...
L'assise choisie doit être installée de manière stable et offrir un accès confortable.

  • Les tabourets
     Le réglage de la hauteur d'assise, la stabilité, le matériau utilisé, le poids maximum de l'utilisateur sont déterminant dans le choix d'un tabouret.
    Les accoudoirs ou anses servent à se stabiliser quand on se baisse pour atteindre ses pieds.
    Certains modèles sont plus faciles à transporter que d'autres (pour les vacances par exemple).
  • Chaises de douche
    Plus stable que le tabouret, les chaises de douche sont préférables en cas de troubles de l'équilibre assis. Elles facilitent aussi l'assise et le relevé.
    Afin de s'ajuster à vos mensurations, le mieux est de choisir un modèle dont les pieds sont réglables en hauteur. Les chaises de douche sont généralement dotées d'une découpe périnéale, ce qui évite de se lever pour la toilette intime.
  • Sièges de douche muraux
    Fixés au mur ou accrochés à une barre d'appui spécifique, les sièges muraux offre un gain de place. Il existe plusieurs déclinaisons : avec ou sans dossier, avec ou sans accoudoirs… Certains sont rabattables (avec ou sans pieds) et libèrent d'autant plus l'espace de douche.
    Dans tous les cas, l'installation doit être réalisée par un professionnel.
  • Fauteuils de douche
    Ils ont les mêmes caractéristiques que les chaises de douche.  Il en existe deux sortes : les chaises de douche à roulettes pourvues de petites roues et les fauteuils roulant de douche pourvus de grandes roues.
    Certains offrent la possibilité d'incliner l'assise (dans ce cas-là, ils possèdent un appui-tête) pour amener la personne dans une position de confort (parfois cette position diminue les troubles du tonus musculaire) et faciliter l'intervention de l'aidant pour réaliser un shampoing par exemple.
    Les modèles disposent de nombreuses options de maintien pour sécuriser la position des personnes très dépendantes ou avec des troubles du tonus musculaire.

    Les fauteuils à grandes roues sont destinés aux personnes se déplaçant seules, comme avec un fauteuil roulant. Beaucoup de modèles servent également de siège de toilette : la découpe au niveau des fesses peut être parfois fermée par une pièce amovible.

    NB : les déplacements du fauteuil mouillé sont salissants mais cela limite les transferts : on passe du lit à la douche directement.

3. Réduire les risques de chute

Les risques de chutes peuvent être liés :

  • Au revêtement du sol et dans le bac à douche
    Le sol et le bac à douche doivent être non glissants voire antidérapants. vérifiez que le tapis à la sortie de la douche adhère bien au sol et qu'il ne glissera pas lorsque vous poserez le pied dessus en sortant.
    Du carrelage anti dérapant est disponible à la vente.
    Pour le bac de douche, il existe des solutions à ventouse (mais l'entretien est difficile) ou d'autres adhésives ou des traitements en application (soyez attentif à la perte d'efficacité).
  • À la hauteur du receveur de la douche
    - Si la hauteur est importante, vous pouvez utiliser une marche intermédiaire couplé à une barre d'appui pour un accès en position debout,
    - Pour un accès en fauteuil roulant., vous choissirez une rampe d'accès.
    - Il esiste aussi des receveurs extra plats.

4. La robinetterie

  • Les mélangeurs ou mitigeurs :  pour ouvrir/fermer le robinet et régler la température de l'eau. (quelquefois avec une seule commande). Ils limitent les manipulations (préhensions facilitées) et les risques de brûlure.
  • Les mitigeur à corps froid : ils limitent les risques de brûlure par contact.
  • Les poignées rallongées ergonomiques : pour manœuvrer les robinets ou mitigeurs plus facilement.
  • Le déclenchement automatique de l'arrivée d'eau par infrarouge : les manipulations sont totalement absentes.
  • Les douchettes ultra légères sont à privilégier pour limiter les efforts.

5. Les accessoires

  • Éponges ou brosses avec des manches rallongés :
    Ces aides limitent les amplitudes de mouvements à réaliser (se plier en deux pour atteindre ses pieds, passer la main dans le dos pour le frotter…)
    - Déterminez la dimension des manches pour atteindre les parties de votre corps.
    - Préférez un manche coudé pour compenser une épaule avec difficulté d'élévation.
  • Pour se laver les pieds : des brosses à picots se fixent par ventouse. Elles évitent de se baisser ou de s'épuiser avec la brosse à long manche (qui ne s'incline pas pour passer sous le pied).
    Cependant, les brosses à long manche ont quelquefois des mini éponges pour passer entre les doigts de pied.

  • Pour se laver les cheveux sous la douche : des brosses à long manche spécial shampoing évitent l'élévation des épaules en cas de douleurs.

Cette fiche d'information est non exhaustive et est donnée à titre indicatif et général pour vous aider à comprendre pourquoi et comment améliorer son autonomie.Il est préférable de prendre conseil auprès d'un ergothérapeute, professionnel de la rééducation et de la réadaptation avant d'entreprendre des modifications de votre espace de douche. Son avis technique est requis lors d'une demande de financement d'aménagement de votre salle de bain, et il est le seul à mettre en lien vos capacités, leur évolution et les contraintes de votre domicile.

Article rédigé par une ergothérapeute.

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Commentaires

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Le 06-04-2018 par Jésus59 :
Pour ma part (polio jambe droite, muscle pratiquement absent, station debout très difficile car raccourcissement important) j'utilise une baignoire ordinaire avec une planche siège se bloquant sur les bords (existant dans les magasins d'équipements paramédicaux).
L'accès est très facile : s'asseoir sur la planche et passer les jambes dans la baignoire, tirer le rideau de douche. La sortie est aussi très facile, ainsi que l'essuyage. Le lavage de la partie inférieure du corps est aisée dans mon cas. Toutfait assis, avec une hauteur de siège assez élevée, aucun pas sur surface glissante.
C'est de loin la meilleure solution dans mon cas pour un prix assez raisonnable (34€ sur Amazon, rubrique planche de bain)

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